La cirugía de columna en GDL en la región cervical es un procedimiento que, por lo regular, se sugiere a pacientes con compresión de la médula espinal o con inestabilidad vertebral, que por medio de tratamientos conservadores no presentan mejoras en su estado de salud. Para que ustedes conozcan más acerca de los procedimientos quirúrgicos aplicados, dedicaremos esta publicación en nuestro blog a hablar de la cirugía de corpectomía cervical anterior.
Si tiene molestias en la espalda vaya con el Dr. Camacho, especialista en columna vertebral. Cuenta con una trayectoria importante en ofrecer tratamiento y soluciones a enfermedades como: cisticercosis, neuralgia del nervio trigémino, parálisis facial, tumores craneales o del cerebro y otras más.
¿Qué entendemos por corpectomía?
La corpectomía cervical anterior es un procedimiento que se realiza cuando el padecimiento en columna vertebral Guadalajara afecta más porciones que el espacio discal y consiste en remover el cuerpo vertebral y los espacios discales para descomprimir el canal cervical. Esta cirugía se lleva a cabo para tratar la estenosis cervical con compresión de la médula espinal y los nervios espinales ocasionada por un espolón óseo. Se realiza en pacientes con estenosis espinal cervical progresiva y sintomática y mielopatía.
Este tipo de procedimiento usualmente requiere de eliminar casi por completo el cuerpo vertebral y el disco. El cual se reemplaza por una pieza de injerto óseo, el objetivo es conservar la estabilidad.
¿Cuál es su técnica?
El procedimiento consiste en hacer una incisión vertical en el cuello para la exposición de la columna y aplicar una discectomía de alguno de los extremos de los cuerpos vertebrales a retirar. Para tener acceso al canal cervical se retira el ligamento longitudinal, lo que permite además remover la presión en la médula y raíces nerviosas.
Posteriormente se reconstruye el defecto en la columna cervical con una técnica de fusión para darle estabilidad a la columna, para ello se hace uso de un injerto, ya sea aloinjerto o autoinjerto que se coloca en una canaleta creada en la cirugía. Otra alternativa es el uso de cajetines de materiales sintéticos como cajetines que se usan en combinación con trozos de injertos óseos. En ambos casos se usa instrumentación complementaria para la estabilización de la columna.
Para llevar a cabo la intervención quirúrgica se administra anestesia general, posteriormente se pone un tubo de respiración durante la operación, el paciente respira con ayuda de un ventilador. Para la operación la persona debe estar boca arriba, la zona del cuello por donde se inicia la operación se limpia cuidadosamente.
Las incisiones son pequeñas, entre dos a cuatro centímetros, su longitud dependerá de la situación específica del paciente. Para que especialistas en columna vertebral Guadalajara pueda tener una visualización del cuerpo vertebral anterior y los discos, se usan pequeños retractores y un microscopio quirúrgico. Posteriormente es necesario confirmar que se ha hecho una identificación adecuada de los niveles espinales.
Una vez terminada la operación los pacientes tienen que quedarse un aproximado de cuatro días hospitalizados antes de ser dados de alta. Como parte de su recuperación se les da técnicas precisas para levantarse y acostarse, para caminar y estar de pie, un fisioterapeuta es el encargado de enseñarle a la persona.
Un dato importante es que el recién operado no debe torcer el cuello hasta pasadas aproximadamente seis semanas después de la cirugía de columna en Gdl. En cualquier caso, comenzará gradualmente a mover el cuello. Debe fortalecer los músculos del cuello y la espalda, al mismo tiempo deben evitar levantar objetos pesados en el posoperatorio. En ocasiones los pacientes se ponen un collarín para ayudar a minimizar el dolor.
¿Cómo es la preparación para esta intervención?
Es importante que hable con su médico y le indique si está tomando medicamentos, ya sean recetados o de venta libre. No omita ninguna información, lo mejor es decir el nombre de cualquier medicamento que esté tomando, ya que quizá pueda estar consumiendo medicamentos que pueden diluir la sangre, como la aspirina.
El especialista puede recomendar que deje de tomar ciertos medicamentos antes del procedimiento. Esto dependerá de varios factores, como del tipo de medicinas y la salud en general del paciente. También es necesario que informe al doctor si tiene alguna alergia a medicamentos, materiales quirúrgicos o alimentos.
Por lo general, las personas permanecen en el hospital a lo largo de la noche después de la intervención. Una vez que se dé de alta, se cubrirá la incisión, lo cual debe tener cuidado y mantenerla con tiras esterilizadas. Usualmente se retiran hasta siete días después de la operación.
Para dar seguimiento al paciente y su progreso, el médico indicará citas en donde se harán exámenes y una evaluación para controlar la curación y la fusión ósea. La recuperación total puede variar de persona a persona pero está alrededor de seis a ocho semanas. Si el paciente tiene dolor después del procedimiento entonces el médico puede indicar la ingesta de analgésicos orales, o bien, relajantes musculares.
Usualmente los especialistas pueden recomendar el uso del collarín cervical por algunos días, de preferencia semanas, al menos hasta que el injerto óseo haya comenzado a sanar. Lo que sucede es que el collarín tiene la función de sostener los músculos del cuello durante el proceso de sanación. El collarín se quita para dormir, comer y bañarse.
A lo largo de la recuperación la mejor actividad que puede realizar es la caminata, y evitar los movimientos de impacto. Las actividades físicas deben estar hechas de acuerdo con lo que el paciente pueda tolerar. De cualquier manera, el médico dará indicaciones y se deben respetar para poder sanar adecuadamente y evitar riesgo de lesión. Asimismo, es posible que se indique rehabilitación o fisioterapia, esta no suele ser inmediata, sino pasar varias semanas. La recuperación es total y el paciente no tiene limitaciones por haberse sometido a este procedimiento.
Finalmente, antes de tomar la decisión de llevar a cabo esta cirugía, el especialista le comentará cuáles son los riesgos y beneficios que ofrece someterse al procedimiento. Cabe mencionar que para mayor seguridad durante el procedimiento la función de la médula espinal es monitoreada con potenciales evocados somatosensoriales que generan un pulso eléctrico en las extremidades y miden la respuesta del cerebro para registrar el tiempo que toma a la señal llegar, pues los retrasos son indicadores de un compromiso en la médula.
El Dr. Luis Francisco Camacho Herrera puede encargarse de llevar a cabo este tipo de procedimiento. Si desean conocer más acerca de sus servicios o agendar una cita, los invitamos a contactarnos, con gusto los atenderemos para dar un diagnóstico y tratamiento adecuado a su condición. Para hacer una cita de valoración (33) 3839 3700 y conocer más de sus servicios hable al número urgencias (33) 1196 0990, también puede escribir un correo electrónico a neurocirugiadrcamacho@gmail.com.
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