La enfermedad de la columna vertebral Guadalajara como en el resto del mundo, afecta a una importante cantidad de personas en etapa productiva, algunos por patología traumática ya sea laboral, en accidentes de vehículo automotor o en el contexto de actividades deportivas, o bien como parte de un proceso degenerativo. Aunque se menciona con mayor frecuencia al adulto de mediana edad involucrado en la patología de la columna, también se afecta a la población que se encuentra en los extremos de la vida, predominantemente al adulto mayor.
¿Cómo se debe estudiar al paciente con sospecha de patología en la columna vertebral?
El estudio de la columna vertebral Guadalajara debe de realizarse de manera sistemática, siempre realizando lo siguiente:
- Historia clínica detallada.
- Exploración física general.
- Exploración neurológica exhaustiva.
- Radiografías simples estáticas y dinámicas.
- Tomografía de columna.
- Resonancia magnética.
La historia clínica nos aporta los datos relevantes en relación a los antecedentes del paciente, como puede ser el principio de su padecimiento y cómo ha ido evolucionando a lo largo del tiempo. La exploración física, en general, nos aporta datos valiosos que observamos a simple vista o a través del tacto o la palpación de la columna.
La exploración neurológica es una parte indispensable para el neurocirujano, pues mediante esta podemos localizar con adecuada precisión el nivel al que se encuentra afectada la columna, y gracias a esto solicitar los estudios de imagen complementarios enfocados al sitio anatómico de interés.
Por su parte, los estudios radiográficos simples son esenciales para el estudio del paciente, nos aportan datos de las estructuras óseas y el alineamiento de las mismas, mientras que los estudios tomográficos de columna son complementarios a las radiografías simples, y se solicitan en casos selectos en los que nos interese tener mayor detalle de las estructuras óseas.
La resonancia magnética en cortes múltiples es indispensable para la adecuada visualización de los tejidos blandos, es decir: disco intervertebral, capsulas articulares, medula espinal, raíces nerviosas, liquido cefalorraquídeo, ligamentos y musculatura paravertebral. Es además de un estudio de suma importancia para el diagnóstico y la planeación, un método con muy pocas contraindicaciones para realizarse y ofrece seguridad para el paciente.
Por lo tanto, al estudiar la columna vertebral Guadalajara, al paciente se le deberá de realizar lo previamente mencionado, todo esto con la finalidad de establecer un diagnóstico sindromático (es decir, correspondiente a los signos y síntomas del paciente), topográfico (es decir, en el que se ubica el lugar donde se encuentra el problema), etiológico (el diagnóstico en el que se encuentra qué está causando el problema) y así con un diagnóstico completo, poder ofrecerle el tratamiento mas adecuado para cada patología y para cada paciente.
¿Qué métodos existen para tratar exitosamente a los pacientes con problemas de columna vertebral?
De acuerdo a lo encontrado en la exploración física y en los estudios de imagen, se debe decidir qué indicar al paciente. Algunas medidas como el realizar ejercicio para fortalecer la musculatura abdominal y paravertebral, reducir el peso corporal, eliminar malos hábitos posturales son suficientes para algunos pacientes; en los casos en los que estas medidas sean insuficientes se puede agregar además analgésicos específicos para este tipo de dolor, rehabilitación y terapia física.
En los pacientes en los que las medidas terapéuticas iniciales no consiguen aliviar los síntomas está indicado el tercer escalón de tratamiento; este puede ir desde infiltración de medicamentos anestésicos y desinflamatorios vía percutánea, crio ablación facetaria, radiofrecuencia, hasta los procedimientos quirúrgicos de mínima invasión, en los cuales el objetivo principal es preservar el tejido adyacente a la patología a tratar, cumpliendo con el objetivo primario de la cirugía utilizando corredores anatómicos naturales.
¿Es seguro realizar procedimientos quirúrgicos de la columna vertebral Guadalajara?
SI, en la actualidad se disponen de técnicas microquirúrgicas de mínima invasión que se apoyan del microscopio quirúrgico, el endoscopio, retractores tubulares milimétricos, monitoreo electrofisiológico transoperatorio además de las medidas de seguridad estándar de quirófano, es como entre todas estas que se maximiza la seguridad del paciente durante todo el proceso, desde su entrada al quirófano, hasta el momento de salir a la sala de recuperación.
¿Cuáles son los riesgos de la cirugía de columna vertebral?
Muchas personas aun conservan el mito de que la cirugía de columna los puede lesionar permanentemente, los puede dejar “paralíticos”, la columna es inoperable o que “nunca quedan bien”, por mitos como estos se encuentran muchas personas viviendo con dolor y limitaciones para las actividades de la vida cotidiana, todo esto recae a una mala calidad de vida.
Como todos los procedimientos quirúrgicos, la cirugía de columna vertebral tiene sus propios riesgos, siendo los principales la infección superficial de la herida, la dehiscencia (apertura) de la herida relacionada con una mala cicatrización, los que se presentan con menor frecuencia son las fístulas de líquido cefalorraquídeo y las lesiones neurales, muchas de estas transitorias gracias a las técnicas microquirúrgicas que requieren una menor exposición de estructuras adyacentes.
Si después de haber leído esto crees que pudieras tener alguna patología afectando tu columna vertebral, o tienes dudas acerca de estos temas, no esperes ni un minuto más para contactarme, soy médico egresado de la Universidad de Guadalajara, especialista en neurocirugía por el Antiguo Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”, certificado por el Consejo Mexicano de Cirugía Neurológica A. C Número 1247, tengo amplia experiencia en el diagnóstico, tratamiento médico y quirúrgico de diversas enfermedades que afectan a la columna mediante técnicas convencionales y de mínima invasión, apoyado de las herramientas tecnológicas de vanguardia.
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